2025年1月25日，我院呼吸与危重症医学科收治一位重症肺炎合并压力性损伤的百岁患者，经中西医结合治疗及精细化护理，历时两个多月，患者症状显著好转，创面完全愈合，已于2025年3月25日出院，并按期复诊。
长期卧床致营养与生活质量恶化
足跟压疮迁延难愈
患者：某老人
年龄：100岁
疾病信息：重症肺炎合并不可分期压力性损伤
病情描述：
患者因长期卧床，营养状况差，入院时足跟处见不可分期压力性损伤，创面覆盖焦痂，伴异味及少量渗出。
治疗过程：
展开剩余73%♦ 2025年1月25日：因重症肺炎合并压疮收入呼吸与危重症医学科。
♦ 治疗期间：留置鼻空肠营养管改善营养状态，经鼻高流量氧疗纠正低氧血症；局部清创结合中药外治（复方黄柏液换药+中药塌渍治疗），定时更换体位避免局部受压，辅以高蛋白饮食支持。
♦ 2025年3月10日：创面完全愈合，顺利出院。
♦ 2025年3月28日：复诊显示恢复良好，无复发征象。
中西医结合精准施治，多学科协作攻克难题
针对患者高龄、基础状况差、创面复杂等特点，呼吸与危重症医学科团队制定个性化方案：
♦ 营养支持：留置鼻空肠营养管减少误吸风险，提升蛋白摄入，改善全身状况。
呼吸管理：经鼻高流量氧疗维持氧合，缓解肺炎症状。
♦ 创面处理：分阶段清创去除坏死组织，复方黄柏液外敷控制感染；中药塌渍治疗促进下肢血液循环，加速组织修复。
♦ 护理干预：定时翻身减压，使用气垫床减少局部压力，严格执行伤口护理流程。
治疗全程历时67天，创面由不可分期转为愈合，渗出消失，焦痂完全脱落，患者营养指标（如血清白蛋白）由25g/L提升至35g/L，氧合指数由200mmHg改善至350mmHg。
北京市健宫医院呼吸与危重症医学科专注于老年重症肺炎合并多系统疾病的综合救治，年均收治类似病例50余例。科室下设伤口专科护理组、中西医结合护理组等多学科团队，擅长运用现代医学联合中医外治技术处理复杂创面。
压力性损伤科普
2019版国际指南定义：因压力或压力联合剪切力导致的皮肤及皮下组织局限性损伤，常见于骨隆突处。高龄、营养不良、长期卧床是主要危险因素。
中药换药法是对疮疡、跌打损伤、烫伤烧伤、痔瘘等病证的创面进行清洗、以中药成分为主进行处理、包扎等操作的中医护理技术。
《医学流源》载：“外科治法，最重外治”。中药外敷可直接作用于创面，控制感染、促进肉芽生长。复方黄柏液具清热解毒、祛腐生肌之效，临床证实可缩短压疮愈合周期。
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